Social representations of tuberculosis by people with the disease / Representaciones sociales de tuberculosis por personas con la enfermedad / Representações sociais da tuberculose por pessoas com a doença

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of people with tuberculosis about the disease and its implications for following treatment. Method: A descriptive, qualitative study based on the Theory of Social Representations. It was conducted in a municipal health unit in the city of Belém. The participants were people diagnosed with tuberculosis and undergoing directly observed treatment, with the sample size defined by the data saturation technique. Data collection was done through semi-structured interviews. For data analysis it was used thematic content analysis. Results: The records converged into three categories: Representations of tuberculosis and its impacts on the diagnosis; The faces of treatment: challenges facing follow-up and hope; and Constructions of living with the disease in family and society. Final considerations: Living with the disease transforms everyday life and relationships. Discrimination and prejudice denote the need to reconfigure such representations for patients to be embraced.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de personas con tuberculosis sobre la enfermedad y sus implicaciones para el seguimiento del tratamiento. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se llevó a cabo en una unidad de salud municipal de la ciudad de Belém. Los participantes fueron personas con diagnóstico de tuberculosis y en tratamiento bajo observación directa, cuyo cuantitativo fue definido por la técnica de saturación de datos. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Para analizar dos datos, utilice un análisis de contenido temático. Resultados: Los registros convergieron en tres categorías: Representaciones de la tuberculosis y sus impactos en el diagnóstico; Como enfrenta el tratamiento: desafíos que enfrenta el seguimiento y la esperanza; y Construcciones de convivencia con la enfermedad en familia y sociedad. Consideraciones finales: O vivir con una enfermedad transforma la vida cotidiana y las relaciones. La discriminación y el prejuicio denotan la necesidad de reconfigurar estas representaciones, para que el docente sea aceptado.

RESUMO Objetivo: Compreender as representações sociais de pessoas com tuberculose sobre a doença e implicações no tratamento. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com base na Teoria das Representações Sociais. Realizado em uma unidade municipal de saúde no município de Belém. Os participantes foram pessoas com diagnóstico de tuberculose e em tratamento diretamente observado, cujo quantitativo foi definido pela técnica da saturação de dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: Os registros convergiram em três categorias: Representações da tuberculose e seus impactos frente ao diagnóstico; as faces do tratamento: desafios frente ao seguimento e esperança; e Construções do conviver com a doença em família e sociedade. Considerações finais: O conviver com a doença transforma o cotidiano e as relações. A discriminação e preconceito denotam a necessidade de reconfigurar tais representações, para o doente ser acolhido.

Representações sociais do cuidador familiar sobre cuidados paliativos em paciente terminal / Social representations of the family caregiver about palliative care in terminal patient / Representaciones sociales del cuidador familiar sobre cuidados paliativos en pacientes terminales

Objetivo: analisar as representações sociais dos cuidadores familiares sobre os cuidados paliativos em paciente terminal. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Para a interpretação dos resultados foi empregado como aporte teórico a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa foi realizada com 30 cuidadores familiares de pacientes com câncer em estágio final. Resultado: observou-se a dimensão do cuidador familiar e o meio inserido das representações sociais. O cuidador não é um mero familiar, mas sim alguém que sofre junto com o doente, principalmente, os que estão com câncer em fase terminal, e por isso também precisa de orientações para seus cuidados físico e emocional. Discussão: A teoria das representações sociais, vinculada a área da saúde do cuidador familiar. Considerações finais: As representações sociais do cuidador familiar possibilitaram identificar a verdadeira extensão das questões diárias no cotidiano profissional

Objective: to analyze the social representations of family caregivers about palliative care in terminally ill patients. Method: descriptive study with a qualitative approach. For the interpretation of the results, the Theory of Social Representations was used as a theoretical contribution. The research was conducted with 30 family caregivers of end-stage cancer patients. Result: the dimension of the family caregiver and the inserted environment of the social representations were observed. The caregiver is not a mere family member, but someone who suffers together with the patient, especially those with terminal cancer, and therefore also needs guidance for their physical and emotional care. Discussion: the theory of social representations, linked to the area of family caregiver health. Final considerations:The social representations of the family caregiver made it possible to identify the true extent of daily issues in the professional routine

Objetivos: analizar las representaciones sociales de los cuidadores familiares sobre los cuidados paliativos en pacientes terminales. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Para la interpretación de los resultados se utilizó como aporte teórico la Teoría de las Representaciones Sociales. La investigación se llevó a cabo con 30 cuidadores familiares de pacientes con cáncer en etapa terminal. Resultado: se observó la dimensión del cuidador familiar y el ambiente inserto de las representaciones sociales. El cuidador no es un simple miembro de la familia, sino alguien que sufre junto con el paciente, especialmente aquellos con cáncer terminal, y por lo tanto también necesita orientación para su cuidado físico y emocional. Discusión: La teoría de las representaciones sociales, vinculada al área de la salud del cuidador familiar. Consideraciones finales: las representaciones sociales del cuidador familiar permitieron identificar la verdadera extensión de las cuestiones cotidianas en el cotidiano profesional

Representações sociais sobre o processo de saúde e doença na crença católica / Social representations about the health and disease process in catholic belief / Representaciones sociales sobre el proceso de salud y enfermedad en la creencia católica

Objetivo: estudo objetivou descrever as representações sociais de pacientes católicos e analisar as implicações do seu imaginário para o processo saúde-doença. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Realizado em um hospital oncológico, tendo como participantes pessoas autodeclaradas católicas. Utilizou-se entrevista semiestruturada e técnica de livre associação de palavras para coleta de dados. Resultados: emergiram três unidades temáticas: A representação da doença para cristãos católicos; A religião católica como alicerce no processo de adoecimento; Representação da doença para católicos: enfermidades adquiridas por infringirmos as leis de Deus. Considerações finais: a religiosidade é parte significativa no cotidiano das pessoas e deve ser respeitada independente da crença do profissional.

Objective: the study aimed to describe the social representations of Catholic patients and analyze the implications of their imaginary for the health-disease process. Method: descriptive study, with qualitative approach. Carried out in an oncology hospital, having as participants self-declared Catholic people. Semi-structured interviews and a technique of free word association were used for data collection. Results: three thematic units emerged: The representation of the disease for Catholic christians; The Catholic religion as a foundation in the process of illness; Representation of the disease for Catholics: diseases acquired by breaking the laws of God. Final considerations: religiosity is a significant part of people's daily lives and should be respected regardless of the professional's belief.

Objetivo: el estudio tuvo como objetivo describir las representaciones sociales de los pacientes católicos y analizar las implicaciones de su imaginario para el proceso salud-enfermedad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Realizado en un hospital oncológico, teniendo como participantes personas autodeclaradas católicas. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas y una técnica de asociación libre de palabras. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: La representación de la enfermedad para los cristianos católicos; La religión católica como fundamento en el proceso de la enfermedad; Representación de la enfermedad para los católicos: enfermedades adquiridas por la ruptura de las leyes de Dios. Consideraciones finales: la religiosidad es una parte importante de la vida cotidiana de las personas y debe ser respetada independientemente de la creencia del profesional.

Advocacy coalition formation and key actors within the policy / Formación de coaliciones de defensa y actores clave dentro de la política / Formação de coalizão de defesa e atores chaves da política

Abstract The article discusses advocacy coalition formation and the roles of key actors in science, technology and innovation (ST&I) policies for social inclusion in a subnational context. The policy subsystem category and concept of advocacy coalition are used in the context of the advocacy coalition framework and address the need to understand the influences of key actors (policy broker and policy entrepreneur) on it. The policy subsystem was outlined using case-oriented research and the discourse was analyzed in order to understand the policy actors' beliefs. The analysis of two cases of ST&I policy processes for social inclusion (assistive technology and social technology) highlighted policy broker and policy entrepreneur key roles in the emergence of policy subsystems, but had different effects on advocacy coalition formation. The policy entrepreneur had a closer relationship with advocacy coalition building when setting up regular mechanisms to share beliefs and policy-oriented learning, as well as taking initiatives to coordinate the collective action of members in the early advocacy coalition. Although relevant in agenda setting and maintaining a specific social inclusion agenda in the policy process, the policy broker did not achieve a positive relationship with advocacy coalition building. The article corroborates the possibility of incorporating the concept of policy entrepreneur in analyses of the advocacy coalition framework and highlights this actor's characteristics through this analytical model.

Resumen El artículo analiza la formación de coaliciones de defensa y los roles de los actores clave en las políticas de ciencia, tecnología e innovación (PCTI) para la inclusión social en un contexto subnacional. Considerando el modelo de coalición de defensa (MCD), se utilizaron como referencia las categorías analíticas del subsistema de la política y de la coalición de defensa, para comprender las influencias de los actores clave, específicamente del policy broker (intermediario) y del emprendedor de políticas. El subsistema de la política se delimitó mediante el método de investigación basado en casos y se usó el análisis del discurso para comprender las creencias de los actores en la política. El análisis de dos casos del proceso de la PCTI para la inclusión social (tecnología social y tecnología de la rehabilitación) resaltó los roles de los actores clave en la aparición de subsistemas de la política, sin embargo tuvieron diferentes efectos en la formación de coaliciones de defensa. El emprendedor de políticas tuvo una mayor relación con la formación de una coalición de defensa al establecer mecanismos regulares para comunicar sus posiciones y aprendizajes orientados a la política, así como al tomar iniciativas para coordinar la acción colectiva en la naciente coalición de defensa. El policy broker no logró una relación positiva con la formación de las coaliciones de defensa analizadas, pero sí fue relevante para el establecimiento de la agenda y la permanencia de la pauta de inclusión social en el proceso de la política. Este trabajo corrobora la posibilidad de incorporar el concepto de emprendedor de política en los análisis de MDC y señala las características de este actor clave en el modelo analítico estudiado.

Resumo O artigo discute a formação de coalizão de defesa e o papel de atores chaves em políticas de Ciência, Tecnologia e Inovação (CT&I) para inclusão social em um contexto subnacional. No âmbito do Modelo de Coalizão de Defesa (MCD), utilizou-se as categorias analíticas do subsistema da política e da coalizão de defesa como referência e buscou-se compreender as influências de atores chaves nestas, especificamente o policy broker (mediador) e o empreendedor de política. O subsistema de política foi delimitado pelo método de pesquisa baseada em caso e a análise de discurso foi mobilizada para compreender as crenças dos atores da política. A análise de dois casos do processo de política de CT&I para inclusão social (tecnologia social e tecnologia assistiva) realçou os papéis de atores chaves na emergência dos subsistemas de política, porém estes tiveram diferentes efeitos sobre a formação de coalizões de defesa. O empreendedor da política teve maior relação com a formação de coalizão de defesa ao estabelecer mecanismos regulares para compartilhamento de crenças e aprendizados orientados para a política, bem como ao tomar iniciativas de coordenação da ação coletiva na coalizão de defesa nascente. O policy broker não alcançou relação positiva substancial com a formação das coalizões de defesa analisadas, embora tenha sido relevante para o agenda-setting e a permanência da pauta de inclusão social no processo da política. O artigo corrobora com a possibilidade de incorporação do conceito de empreendedor de política em análises do MDC e aponta características deste ator chave iluminadas pelo modelo analítico.

Temporomandibular joint dysfunction and physiotherapy: direction through a case report

Temporomandibular joint (TMJ) dislocation is an uncommon but debilitating condition of the facial skeleton. The condition may be acute or chronic. Acute TMJ dislocation is common in clinical practice and has been managed easily with manual reduction. Chronic recurrent TMJ dislocation is a challenging situation to manage. In this article, we discuss a case referred by the department of oral medicine for conservative management of the recurrent dislocating TMJ. This case was managed conservatively using physical therapy as the first line of management. At the end of the intervention the patient was pain free and had achieved normal function of the TMJ

A 12-year study of fungal infections in Rio Grande do Sul, southern Brazil

Background: The number of fungal infections has increased in recent years in Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Epidemiological studies are important for proper control of infections. Aims: To evaluate the etiology of fungal infections in patients in RS, from 2003 to 2015. Methods: This is a retrospective and longitudinal study carried out at Mycology Department of Central Laboratory of RS; 13,707 samples were evaluated. The variables sex, age, site of infection, and etiologic agent were analyzed. Susceptibility of Candida to fluconazole was tested in samples collected in 2015from 51 outpatients. Results: Of the 13,707 samples, 840 cases (6.12%) of fungal infections were found and included in the analyses; female gender accounted for the 55.9% of the cases. The main fungus was Candida albicans (450 cases, 53.38%; p < 0.001). Onychomycosis was the most frequent infection in superficial mycoses. Systemic mycoses accounted for 54.05% of the cases, from which 68.8% occurred in males, mainly HIVpositive (33.11%), and the main etiologic agent in these cases was Cryptococcus neoformans (73.13%). Among 51 samples tested for susceptibility to fluconazole, 78.43% of Candida isolates were susceptible; 5.88% were susceptible in a dose-dependent manner, and 15.69% were resistant. Conclusions: C. albicans is a common cause of fungal infections in RS, accounting for half of the cases;resistance to antifungals was found in non-hospitalized patients. In addition, women seem to be moresusceptible to fungal infections than men, however men show more systemic mycoses than women. Thenails are the most common site of infection. (AU)

Drug susceptibility in emerging fungal infections: tests with fluconazole, itraconazole, and amphotericin B

Abstract: The number of new cases of emerging fungal infections has increased considerably in recent years, mainly due to the large number of immunocompromised individuals. The objective of this study was to evaluate the susceptibility of emerging fungi to fluconazole, itraconazole and amphotericin B by disk diffusion method. In 2015, 82 emerging fungi were evaluated in IPB-LACEN/RS and 13 (15.8%) were resistant: 10/52 were from superficial mycoses and 3/30 from systemic mycoses. The data from the study point to the need for permanent vigilance regarding the careful evaluation in the prescription and clinical and laboratory follow-up of patients affected by fungal infections.

O lugar do nutricionista nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família / The place of nutritionist in the Support Centers for the Family Health Strategy

Objetivo: Este estudo objetiva compreender percepções e experiências de nutricionistas atuantes em Núcleos de Apoio à Saúde da Família acerca de sua inserção na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Trata-se de uma investigação orientada pela abordagem qualitativa, ancorada em fundamentos epistemológicos da vertente crítico-interpretativa. O material empírico resultou da articulação entre entrevistas em profundidade e observações livres, realizadas junto a nutricionistas inseridos nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família de Fortaleza, Ceará. O processamento e categorização do material empírico evidenciou três eixos centrais, dos quais um, "O nutricionista na Estratégia Saúde da Família", foi eleito foco deste artigo. Resultados: Os profissionais têm estruturado seu processo de trabalho assumindo majoritariamente uma prática individualizante e tecnicista, com escassa reflexão acerca de sua atuação. A realização de atividades em âmbito coletivo, intentando prevenir doenças, foi considerada a principal atribuição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Grande parte dos informantes concebeu o lugar do nutricionista na prevenção e tratamento de doenças e agravos relacionados à alimentação, por meio de uma educação nutricional voltada à racionalização de recursos. Entretanto, ainda que minoritariamente, experiências em curso revelam outras formas de perceber o lugar do nutricionista, remontando à realização do cuidado em saúde, de forma coerente com os princípios do Sistema ...

Objective: This study aimed to understand perceptions and experiences of nutritionits who work at the Support Centers for Family Health about their inclusion in the Family Health Strategy. Methods: This investigation was guided by a qualitative approach, grounded in epistemological foundations of critical and interpretative aspects. The empirical material resulted from the coordination between the in-depth interviews and the free observations conducted with the dieticians inserted in Support Centers for Family Health, Ceara. Results: The processing of the empirical data revealed three central axes of which the theme "The Nutritionits in the Family Health Strategy" was elected as the focus of this article. The professionals have structured their work process mostly taking individualizing and technicist practices, with little reflection on their performance. Conducting activities in a community basis intending to prevent diseases was considered the primary responsibility of the Support Centers for Family Health. A big part of informants conceived the place of nutritionist in the prevention and treatment of diseases and disorders related to food, through a rationalization of resources focused on nutrition education. However, even though a minority, experiences reveal other ways of perceiving the place of nutritionits, reassembling the realization of health care consistent with the principles of the Unified Health Care System. Conclusion: The results show professional attitudes little connected with the basic Unified Health Care System principles and policies for food and nutrition security, pointing out inconsistencies between these and the real health needs of the population. .

Classe IV: soluções para restabelecer cor e forma com compósitos / Class IV: solutions for restore color and shape with composites

Abordando terapêuticas distintas em dois casos clínicos, este artigo apresenta o restabelecimento da forma e cor de lesões de classe IV, enfatizando a importância do correto diagnóstico para definição da abordagem restauradora. No primeiro caso, o sobrecontorno estético restaurador da classe IV objetivou corrigir leve inclinação vestibulopalatal, resultando em dominância dos incisivos centrais. No segundo caso clínico, a restauração da fratura sem execução de bisel limitou-se à reconstituição morfológica e das características ópticas, promovendo naturalidade e harmonia. Conclui que correto diagnóstico e obediência ao protocolo de execução promovem resultados conservadores e naturalidade.

This article presents two clinical cases of reestablishment of form and color of Class IV cavities, highlighting the importance of a correct diagnosis. In the first case, the aim of the esthetic overcontouring using the Class IV restoration was to correct the slight labial-palatal tilting, resulting in dominance of central incisors. In the second clinical case, the restoration of the fracture without bevel, was limited to the restoration of the lost morphological and optical features, to promote naturality and harmony. The authors concluded that the correct diagnosis and following the protocol produce conservative, life-like results.

O uso do mock-up na otimização e precisão do resultado da cirurgia plástica periodontal / The use of a mock-up for achieving precision and optimization of the outcome of periodontal plastic surgery

Um planejamento reabilitador estético-funcional envolve a integração de diversas especialidades da odontologia, com destaque para a atuação da periodontia, na otimização dos resultados. O objetivo deste trabalho é, por intermédio da descrição de duas técnicas de mock-up, destacar a importância deste para o planejamento cirúrgico periodontal e para a previsibilidade do resultado.

The esthetic and functional rehabilitation involves the integration of several specialties of dentistry, with emphasis on the role of periodontics on the optimization of results. The aim of this work is to highlight the importance of surgical planning for the predictability of periodontal outcomes through the description of two mock-up techniques.